Preguntas frecuentes acerca de la Prótesis peniana.

¿Cuánto dura el procedimiento de implantación de prótesis peniana hidráulica de tres componentes?

El procedimiento suele durar entre 20 y 30 minutos, si se utiliza la técnica quirúrgica mínimamente invasiva, con acceso suprapúbico.

¿Cuántas consultas son necesarias después del procedimiento?

Los puntos aplicados se deben eliminar de 7 a 10 días después del procedimiento quirúrgico. En ese momento se dan las instrucciones correspondientes. Cuan pronto podrá usar el dispositivo completamente sin complicaciones, y cuando puede comenzar la actividad sexual (de 6 a 8 semanas).

La prótesis normalmente dura 15 años, en promedio, pero hay una duración de hasta 18-20 años. La prótesis incluye una garantía de por vida para el reemplazo.

¿Mantendré una sensibilidad normal después del procedimiento?

La sensibilidad permanece sin cambios. Tendrá los mismos sentimientos que tenía antes del procedimiento, lo que significa que también tendrá un orgasmo normal.

Depende de la condición general del paciente. Sin embargo, es recomendable pasar la noche hospitalizado.

¿El procedimiento se realiza bajo anestesia total o local?

La preferencia es la anestesia espinal, ya que esta última permite un alivio prolongado del dolor una vez finalizado el procedimiento. También es muy seguro y fácil de realizar para el anestesiólogo. Sin embargo, este procedimiento también se puede realizar bajo anestesia total o epidural. La decisión se deja al anestesiólogo y al paciente.

El cuerpo no rechaza el dispositivo a menos que esté infectado. El riesgo de infección es del 1%. Si está infectado, se debe extraer todo el dispositivo, el paciente deberá tomar antibióticos y el dispositivo será reemplazado por otro implante duro temporal.

¿Es necesaria la circuncisión para el procedimiento de prótesis hidráulica?

La circuncisión no es necesaria. Por lo tanto, no recomendamos la circuncisión y, de hecho, la desalentamos. Debemos hacer solo lo estrictamente necesario e indicado. Esto es lo mejor en el caso de intervenciones al pene.

Me dijeron que las prótesis semirrígidas son una opción. ¿Qué diferencias hay entre este tratamiento y la prótesis hidráulica?

Los sistemas rígidos alcanzaron la extensión máxima en los años 70 antes de la introducción de dispositivos inflables. Siguen siendo el implante preferido en los urólogos que realizan un número muy limitado de prótesis por año. Las prótesis semirrígidas tienen varios inconvenientes que no se relacionan con las prótesis inflables. Los implantes semirrígidos pueden dar como resultado erecciones menos que óptimas, y el pene tiende a rotar. Estos implantes también implican un pene apenas flácido que puede ser difícil de ocultar. Debido a que el dispositivo no es tan flexible como una bomba inflable, se requiere un corte más ancho en el pene para insertarlo, y con ello la posibilidad de sangrado, moretones, infección y el área de entumecimiento es mayor. El dolor y la incomodidad causados ​​por la intervención son mucho más pronunciados con un dispositivo rígido que con uno inflable. El dolor dura mucho más, de 4 a 6 semanas después del procedimiento. Finalmente, es más probable que las prótesis rígidas se extruyan a través de la piel varios años después, ya que siempre son duras y ejercen una presión constante sobre el glande. Con el tiempo, la carne del glande sobre la punta del dispositivo se adelgaza y pierde sensibilidad. El Prof. Antonini prefiere reservar el uso de este dispositivo para los pacientes que no pueden operar la bomba de Prótesis hidraúlica, ya sea debido a artritis grave o trastornos neurológicos, o para aquellos sometidos a revisión en caso de infección,que actúen como un stent temporal para mantener la longitud y la circunferencia del pene. Un pene con un implante inflable tiene una apariencia y sensibilidad normales, mientras que un pene con una prótesis peniana rígida tiene una apariencia y sensibilidad anormales.

¿La inserción de la prótesis tiene un impacto negativo en la actividad física?

En general, se puede realizar cualquier actividad física sin limitación alguna. Obviamente, se recomiendan algunas precauciones como con cualquier otro procedimiento. Si se trata de ciclismo, tendrá que reemplazar el asiento de la bicicleta por uno más ancho con un hueco en el medio. Nadar no es un problema.

Una vez implantada la prótesis, ¿tendré una eyaculación normal? ¿Hay algún efecto secundario?

La erección, el orgasmo y la eyaculación son tres funciones independientes. Los hombres que son impotentes por causas vasculares continúan teniendo orgasmo y pene flácido. Por lo tanto, la recuperación de la erección con la prótesis en tales individuos permitirá que los pacientes antes mencionados continúen teniendo orgasmo y eyaculación. Algunos pacientes se han convertido en padres gracias a la prótesis.

Los pacientes que sufren de disfunción eréctil como resultado de una prostatectomía radical o radioterapia pierden la capacidad de tener erección y eyaculación. En ese caso, los pacientes tendrán erección y orgasmo, pero no eyaculación.

¿Es posible realizar los procedimientos del esfínter urinario artificial y las prótesis penianas hidráulicas simultáneamente o una después de la otra?

Muchos de nuestros pacientes se han sometido a prótesis de esfínter y pene al mismo tiempo, pero la experiencia con estos procedimientos simultáneos nos ha enseñado que es preferible realizar la prótesis del pene primero, seguido del esfínter.

Los diabéticos son propensos a infecciones y / o a un largo proceso de curación. ¿Esta condición causa problemas en el procedimiento de implante de la prótesis?

Los hombres diabéticos tratados por nosotros tienen menos infecciones que los no diabéticos. La razón de este hecho es desconocida. Una explicación es tal vez que los diabéticos tienen un flujo de sangre reducido al pene, por lo que sangran menos durante una operación. Una acumulación de sangre en la cavidad del escroto aumenta el riesgo de infección y esto es más improbable en pacientes con circulación alterada.

Si no funciona, ¿se quita la prótesis o hay un procedimiento correctivo que se puede realizar antes de considerar la extracción?

Reemplazar en manos expertas es mucho más fácil e implica mucho menos incomodidad. Dependerá del cirujano entender si el dispositivo funciona mal o está roto.

¿Se ofrecen cursos de capacitación sobre el uso de la prótesis?

El paciente recurre de 4 a 8 semanas después del procedimiento para aprender cómo activar el dispositivo. Primero se le enseñará cómo desinflar el dispositivo. Una vez que sea exitoso, aprenderá a inflar el dispositivo. No es inusual que los pacientes necesiten varias visitas antes de aprender a usarlo.

Una vez que se eliminen los puntos, se entregará un DVD y un folleto sobre el uso del dispositivo. Debe mirar el video y el folleto antes de la próxima visita. No debe intentar aprender a usar el dispositivo usted mismo antes de consultar con su médico. El paciente siempre es bienvenido.

¿La prótesis necesita mantenimiento a lo largo del tiempo?

No se requiere mantenimiento.

No. El dispositivo se puede usar en cualquier momento y no hay uso máximo o mínimo.

¿Son iguales las dimensiones de la erección con el implante y con la inyección al pene?

El tamaño de la erección con el implante es el del pene flácido tomado por el glande y estirado tanto como sea posible. Un pene con un implante nunca será tan pequeño, corto o tan suave como un pene sin implante.

Después de una prostatectomía radical por un tumor, ¿puede un hombre con una prótesis de pene tener una eyaculación?

Después de una prostatectomía radical, un hombre puede tener un orgasmo sin eyaculación. El fluido que normalmente escapa del pene durante el orgasmo se produce en la próstata y en las vesículas seminales, órganos que se eliminan por completo durante la prostatectomía radical. Además, se realiza una vasectomía durante la prostatectomía de tal manera que no haya pérdidas de espermatozoides dentro del cuerpo.

¿Cuál es la enfermedad de Peyronie?

La enfermedad de Peyronie es un término usado para describir la presencia de tejido cicatricial en el pene. El tejido cicatricial se forma como resultado del daño al tejido eréctil. La falta de flujo sanguíneo, la lesión de los nervios eréctiles y el trauma en el pene son las causas más comunes de daño a los tejidos del pene. Este trastorno es bastante común como resultado de la diabetes. La cicatrización en esta situación es siempre permanente e irreversible, a diferencia de las cicatrices posteriores a una fractura o un traumatismo peniano (en pacientes con flujo sanguíneo normal al pene). Por lo tanto, ningún tratamiento médico ha demostrado ser eficaz para eliminar el tejido cicatricial del pene en hombres con diabetes.

La cicatrización del pene altera la funcionalidad (elasticidad) y la anatomía del pene. La recolección de sangre durante la erección depende de la funcionalidad de los tejidos y de la anatomía peniana intacta. Cualquier alteración del tejido del pene dará como resultado pérdidas venosas durante la erección.

¿Cuáles son los posibles riesgos, efectos secundarios y complicaciones de los implantes de pene?

Infecciones, erosión de la prótesis a través de la piel, uretra e intestino delgado, colon o lesiones en las arterias o venas de las extremidades inferiores, dolores severos en el área quirúrgica y problemas mecánicos del implante.

Otra consecuencia del implante es la pérdida de la capacidad eréctil espontánea restante. Los pacientes que tienen erecciones espontáneas funcionales deben tener en cuenta este hecho.

Otros riesgos de naturaleza general inherentes a cualquier tipo de cirugía, como una mala reacción a la anestesia, neumonía si el procedimiento se realiza bajo anestesia general, flebitis u otros riesgos derivados de problemas cardíacos preexistentes, son otras posibles complicaciones.

Además, se puede presentar la necesidad de una cirugía adicional en caso de complicación o insatisfacción después del implante inicial.

¿Qué pasa si contraigo una infección?

En caso de que surja una infección después de la inserción de la prótesis, el paciente debe ser hospitalizado y el dispositivo retirado por completo. Un procedimiento de recuperación con reintegración simultánea e inmediata de otro dispositivo paralelo a la extracción del dispositivo infectado puede o no ser posible. Esta operación se realiza con el fin de evitar la contracción y cicatrización del pene, que ocurre después de la infección de la prótesis del pene. Si no puede identificar el tipo de bacteria que causa la infección, el paciente necesitará 2-3 semanas de antibióticos por vía intravenosa. Si otro dispositivo no se vuelve a insertar inmediatamente, se puede colocar un segundo implante en el futuro. Sin embargo, además de resultar en un pene mucho más corto, la intervención es mucho más difícil y con un mayor riesgo de insatisfacción del paciente. Dado el hecho de que las infecciones son raras, la reimplantación después de una infección solo debe ser realizada por médicos altamente experimentados y no por médicos con poca o ninguna experiencia.